Pr Serge Charles RENAUD
René GUÉGUEN
et Pascale CONARD
Dominique LANZMANN PETITHORY
et Olivier HENRY
Jean-Marc ORGOGOZO
... et consommation de vin :
étude prospective chez 37 000 sujets lorrains (chap. 2)
Tableau 1. Consommation moyenne d’alcool dans les différents groupes (S.D) de la cohorte de Nancy.
* Buveurs modérés - Comparaison de la mortalité entre les 4 groupes : p < 0,000001

Pour obtenir la cause de décès, l’autorisation a été donnée par la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés. Le CCPPRB du Centre de Médecine Préventive a approuvé le projet. Chaque patient a donné son consentement éclairé pour participer à l’étude.
La cause de décès provient de l’INSERM (Service Commun n° 8), en conformité avec la Classification Internationale des maladies, 9e révision.

Analyse des données

Nous avons calculé le risque relatif de décès comme le ratio entre la mortalité à différents quartiles tensionnels, rapportée à la mortalité chez les abstinents, utilisant des modèles de Cox. Nous avons ajusté avec les 6 variables suivantes : âge (2 ans/catégorie), niveau d’étude (études supérieures ou non), tabagisme (jamais, arrêt, 1-10, 10-19, = 20/j), activité physique (sédentarité, modérée, exercice intense = 1 fois/semaine), cholestérol (< 5.2, 5.2- < 5.9, 5.9- < 7.1, = 7.1 mmol/l), et indice de masse corporelle (IMC) (< 23, 23- < 24.8, 24.8- < 26.4, 26.4- < 28.4, = 28.4).

 

Résultats

Les caractéristiques de base des sujets de l’étude sont résumées dans le (Tableau 2).
Les abstinents ont des taux significativement plus bas de VGM (Volume Globulaire Moyen) et GGT (Gamma Glutamyl Transférase) (p < 0.01) que les buveurs de vin et autres buveurs. Les abstinents ont aussi des valeurs significativement plus basses (p < 0.01) de TAS et diastolique, cholestérolémie et glycémie. Le pourcentage de fumeurs dans ce groupe était aussi plus bas
(p < 0.01).

Ainsi, en se fondant sur ces caractéristiques, excepté pour une activité physique plus basse, le groupe des abstinents aurait pu être considéré comme étant en meilleure santé. Un test global d’interaction entre alcool et TAS étant significatif (p = 0.004), simultanément avec les effets significatifs principaux de l’alcool (p = 0.018) et de la TA systolique (p < 0.0001), ceci nous autorise à analyser séparément quatre quartiles de tension artérielle pour montrer comment l’effet de l’alcool peut varier avec le niveau tensionnel.

Tableau 2. Caractéristiques des abstinents, buveurs de vin et d’autres boissons dans la cohorte de Nancy.
Moyenne (± D. S.)     TA : tension artérielle.     Cholest = Cholestérol     *** P<0.0001
A,V,O Chaque paire de moyennes (ou proportions) est différente (p<0.01).
AO,V Abstinents et autres buveurs non différents, buveurs de vin différents (p<0.01).
A,VO Buveurs de vin et autres buveurs non différents, Abstinents différents (p<0.01).
Tests ANOVA et chi carré test utilisant des comparaisons par paires.
   
 

 

 

 

L'abus d'alcool est dangereux pour la santé. A consommer avec modération

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